Question:

I have several questions about the permissibility of certain medical treatments that I plan to offer my patients but would only do so if it is 100% permissible bearing in mind all procedures are chaperoned by a female nurse.

1. I am a male physician with previous experience in Male and Female Urology. Currently practicing as a general practitioner. I am thinking of receiving training in the treatment of sexual dysfunction, which would be treating male erectile dysfunction due to sensory issues by injecting platelet-rich plasma from the patient’s own blood as well as other male sexual dysfunction related conditions (such as Peyronie’s Disease). As with this specific treatment there is a chance that the penis size may enlarge by up to 2 inches in both length and girth. would this be permissible as the main reason for treatment is not to enlarge but rather to treat underlying dysfunction.
   .
2. Is it permissible for me to treat female sexual dysfunction and other age-related genital issues (dryness/ lichen sclerosis (closure of the vaginal introitus by scar tissue)) by similar methods in presence of a nurse? These treatments will increase the female sexual sensations and excitability.
   .
3. Some of these procedures may include injecting the same material around the external vaginal area to improve the appearance and reduce sagginess (skin lift type procedure) is it still permissible to do these (obviously the main concern is exposure to female genitals from a religious perspective). My intention when I examine, and treat female patients is always to improve their conditions, and I have never had any form of pleasure from such exposure, as I deal with this part of the body as with any other parts of the body.
   .
4. Is it permissible to use similar platelet-rich plasma procedures on other body parts such as the scalp, face, arms, torso, and breasts to treat old scars, skin deformities, hair loss and to improve the appearance of age-related changes without actually making things bigger (so will not be injecting lips to enlarge them but more so treating acne scars). So, I will not be changing the looks of how someone was born but rather rejuvenating their looks to how they previously were.

Answer:

In the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.

As-salāmu ʿalaykum wa-rahmatullāhi wa-barakātuh.

Your question is regarding several issues pertaining to treatment of the opposite gender. Before answering your questions, we would like to review some principles found in the Sharī`ah.

A general Qur’anic command forbids looking at the `awrah of another individual.[1] In situations of need, the Sharī`ah has made exceptions to this generality. Among the exceptions is a healthcare practitioner taking care of a patient for an ailment necessitating examination or treatment. A need is constituted by an ailment which could lead to bodily harm, significant pain, or death. This definition effectively excludes cosmetic procedures that do not correct a significant defect to these areas.

Patients should seek out a medical practitioner of the same gender. If one is available, then it is impermissible to be treated by a practitioner of the opposite gender. If one is unavailable, then the practitioner should attempt to have an assistant trained to work under them. If this is not feasible, then at the time of the needed examination or treatment, the entire `awrah should be covered except for the involved area. The practitioner should examine the area as quickly and efficiently as is appropriate and lower one’s gaze from the rest of the body.[2]

Today, it is very likely a practitioner of the same gender can be found for an elective examination and procedure.

With the above Shar`ī principles in mind, the replies to your questions follow:

1. As a male physician, you may treat male erectile dysfunction when causing significant disfigurement or disfunction.
   .
2. For these basic conditions, you should obtain the history yourself and train another person, e.g., a nurse, to do the physician exam. If a trained female practitioner is unavailable, then you may conduct the exam limiting your gaze to what is necessary and the time to what is needed. One should not be alone with a non-mahram female (khalwah) at any time.
   .
3. Elective cosmetic procedures should be referred to a female practitioner.
   .
4. There is no harm in the mentioned cosmetic procedures when keeping in mind the points stated above.[3]

And Allah taʿāla knows best

Maulana Dr. Mateen Khan
New Jersey, USA

Checked and approved by:
Mufti Faisal bin Abdul Hamīd al-Mahmudi
Darul Iftaa Canada (fatwa.ca)

[1] قُل لِّلْمُؤْمِنِينَ يَغُضُّوا مِنْ أَبْصَارِهِمْ وَيَحْفَظُوا فُرُوجَهُمْ ۚ ذَٰلِكَ أَزْكَىٰ لَهُمْ ۗ إِنَّ اللَّـهَ خَبِيرٌ بِمَا يَصْنَعُونَ ﴿٣٠﴾ وَقُل لِّلْمُؤْمِنَاتِ يَغْضُضْنَ مِنْ أَبْصَارِهِنَّ وَيَحْفَظْنَ فُرُوجَهُنَّ وَلَا يُبْدِينَ زِينَتَهُنَّ إِلَّا مَا ظَهَرَ مِنْهَا (النور 30-31)

[2] البحر الرائق شرح كنز الدقائق، ابن نجيم، دار الكتاب الإسلامي، 8:218
والطبيب إنما يجوز له ذلك إذا لم يوجد امرأة طبيبة فلو وجدت فلا يجوز له أن ينظر لأن نظر الجنس إلى الجنس أخف وينبغي للطبيب أن يعلم امرأة إن أمكن وإن لم يمكن ستر كل عضو منها سوى موضع الوجع ثم ينظر ويغض ببصره عن غير ذلك الموضع إن استطاع لأن ما ثبت للضرورة يتقدر بقدرها

رد المحتار على الدر المختار، ابن عابدين، دار الفكر، 6:371
(قوله وينبغي إلخ) كذا أطلقه في الهداية والخانية. وقال في الجوهرة: إذا كان المرض في سائر بدنها غير الفرج يجوز النظر إليه عند الدواء، لأنه موضع ضرورة، وإن كان في موضع الفرج، فينبغي أن يعلم امرأة تداويها فإن لم توجد وخافوا عليها أن تهلك أو يصيبها وجع لا تحتمله يستروا منها كل شيء إلا موضع العلة ثم يداويها الرجل ويغض بصره ما استطاع إلا عن موضع الجرح اهـ فتأمل والظاهر أن ” ينبغي ” هنا للوجوب

الفتاوى الهندية، دار الفكر، 5:330
امرأة أصابتها قرحة في موضع لا يحل للرجل أن ينظر إليه لا يحل أن ينظر إليها لكن تعلم امرأة تداويها، فإن لم يجدوا امرأة تداويها، ولا امرأة تتعلم ذلك إذا علمت وخيف عليها البلاء أو الوجع أو الهلاك، فإنه يستر منها كل شيء إلا موضع تلك القرحة، ثم يداويها الرجل ويغض بصره ما استطاع إلا عن ذلك الموضع

بدائع الصنائع في ترتيب الشرائع، دار الكتب العلمية، ج5 ص 124
وكذا إذا كان بها جرح أو قرح في موضع لا يحل للرجال النظر إليه فلا بأس أن تداويها إذا علمت المداواة فإن لم تعلم تتعلم ثم تداويها فإن لم توجد امرأة تعلم المداواة ولا امرأة تتعلم وخيف عليها الهلاك أو بلاء أو وجع لا تحتمله يداويها الرجل لكن لا يكشف منها إلا موضع الجرح ويغض بصره ما استطاع لأن الحرمات الشرعية جاز أن يسقط اعتبارها شرعا لمكان الضرورة كحرمة الميتة وشرب الخمر حالة المخمصة والإكراه لكن الثابت بالضرورة لا يعدو موضع الضرورة لأن علة ثبوتها الضرورة والحكم لا يزيد على قدر العلة هذا الذي ذكرنا حكم النظر والمس.

فتاوى عثماني، مكتبة معارف القرآن، ج4 ص233

فتاوى محمودية، دار الافتاء جامعة فاروقية، ج18 ص377

[3] سنن أبي داود 3855# ، الأرنؤوط (6/ 5)
عن زياد بن علاقة عن أسامة بن شريك، قال: أتيت رسول الله – صلى الله عليه وسلم – وأصحابه كأنما على رؤوسهم الطير، فسلمت ثم قعدت، فجاء الأعراب من هاهنا وهاهنا، فقالوا: يا رسول الله – صلى الله عليه وسلم -، أنتداوى؟ فقال: “تداووا، فإن الله عز وجل لم يضع داء إلا وضع له دواء غير داء واحد الهرم