Question:

When a male intends to enter the medical field, they are often faced with predicaments involving examining parts of female’s awrah for educational reasons. A few example specialties include obstetrics & gynecology and plastic surgery of the breasts. What is the ruling for this? Is a male seeking medical education excused of this, or is it impermissible?

Would the same apply for students shadowing physicians prior to entering the medical field? I’ve seen male Muslim doctors involved in these specialties so I would like to know. OBGYN falls under a core rotation for medical students, for context.

Answer:

In the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.

As salāmu ‘alaykum wa rahmatullāhi wa barakātuh.

Medicine, when practiced within the guidelines of the Sharīʻah, is among the most beneficial occupations. Imam al-Shāfiʻī said, “Indeed, there are two (beneficial) sciences. The science of dīn and the science of dunyā. The science of dīn is Fiqh, and the science of dunyā is Medicine.” He is also said, “Do not settle in a land in which there isn’t an ‘ālim who guides you in your dīn or a physician who informs you about the matters of your body.”[1]

The ‘awrah of a man before anyone other than his spouse is from the navel to the knees. A woman’s ‘awrah before a non-maḥram man includes her entire body except for her face, hands, and feet. The general rule is one of prohibition of touching or looking at the ‘awrah. Any exception made is based upon a sought-out necessity and permission is only given to the extent of that necessity. This is based on the fiqh principle “necessities are assessed according to its extent.” (الضرورات تتقدر بقدرها) Thus, an exception is made for a physician to touch or look at the ‘awrah of a patient of the opposite gender to the extent of medical necessity if someone of the same gender is unavailable.[2]

Medical practitioners undergo extensive training involving not only theoretical knowledge but also practical skills. These skills include proper physical examination and visual identification. At times, a practitioner who is of the same gender as the patient is not available. Thus, it becomes necessary for practitioners of the opposite gender to be adequately trained with the sufficient skillset to manage patients and to teach future practitioners. As in a physician’s practice, for each mixed gender encounter the trainee should:

• limit oneself to examine only the body part that is necessary,
• limit the examination/ procedure time to what is necessary,
• wear gloves and, if possible, leave the body part covered,
• keep a chaperone to avoid khalwah (isolation),
• avert one’s gaze whenever possible,
• and engage in regular istighfār (seeking forgiveness) to cleanse the heart.

These points embody Islamic ethics and are particularly important since areas of medical training and practice are often lax in gender decorum and segregation to the harm of both patients and practitioners.[3] Additionally, certain specialties like obstetrics/gynecology must be adequately staffed by women such that men do not need to enter the field. Regardless of designation (as practitioner or trainee) and position (physician, nurse, technician, etc.), the above points about necessary mixed gender encounters should be kept in mind until they become habitually part of one’s practice.

And Allah taʻālā knows best,

Mawlana Dr. Mateen Khan
New Jersey, USA 

Checked and Approved by:

Mufti Faisal bin Abdul Hamīd al-Mahmudi
Darul Iftaa Canada (fatwa.ca)

[1] آداب الشافعي ومناقبه، أبو محمد، عبد الرحمن بن أبي حاتم الرازي، دار الكتب العلمية (الشاملة)، ص244
أنا عبد الرحمن، ثنا الربيع بن سليمان، قال: سمعت الشافعي، يقول: إنما العلم علمان: علم الدين، وعلم الدنيا، فالعلم الذي للدين هو: الفقه، والعلم الذي للدنيا هو: الطب. وما سوى ذلك من الشعر ونحوه، فهو عناء أو عيب.

أنا أبو محمد عبد الرحمن، قال: حدثني محمد بن هارون بن منصور، قال: حدثني بعض المقانع يعني: من يقنع به، عن الشافعي رحمه الله، قال: لا تسكنن بلدا لا يكون فيه عالم يفتيك عن دينك، ولا طبيب ينبئك عن أمر بدنك

[2] رد المحتار على الدر المختار، ابن عابدين، دار الفكر (الشاملة)، 6:371
(وشرائها ومداواتها ينظر) الطبيب (إلى موضع مرضها بقدر الضرورة) إذ الضرورات تتقدر بقدرها وكذا نظر قابلة وختان. وينبغي أن يعلم امرأة تداويها لأن نظر الجنس إلى الجنس أخف.

وذكر في الهداية الخافضة أيضا لأن الختان سنة للرجال من جملة الفطرة لا يمكن تركها وهي مكرمة في حق النساء أيضا كما في الكفاية، وكذا يجوز أن ينظر إلى موضع الاحتقان لأنه مداواة ويجوز الاحتقان للمرض، وكذا للهزال الفاحش على ما روي عن أبي يوسف لأنه أمارة المرض هداية، لأن آخره يكون الدق والسل، فلو احتقن لا لضرورة بل لمنفعة ظاهرة بأن يتقوى على الجماع لا يحل عندنا كما في الذخيرة (قوله وينبغي إلخ) كذا أطلقه في الهداية والخانية. وقال في الجوهرة: إذا كان المرض في سائر بدنها غير الفرج يجوز النظر إليه عند الدواء، لأنه موضع ضرورة، وإن كان في موضع الفرج، فينبغي أن يعلم امرأة تداويها فإن لم توجد وخافوا عليها أن تهلك أو يصيبها وجع لا تحتمله يستروا منها كل شيء إلا موضع العلة ثم يداويها الرجل ويغض بصره ما استطاع إلا عن موضع الجرح اهـ فتأمل والظاهر أن ” ينبغي ” هنا للوجوب.

الهدية العلائية، محمد علاء الدين، دار ابن حزم، 204
وَلَوْ عَنْ شَهْوَةٍ بِنِيَّةِ السُّنَّةِ لَا قَضَاءِ الشَّهْوَةِ ، وَكَذَا يُبَاحُ لِطَبِيْبٍ نَظَرُهُ إِلَى مَوْضِعِ مَرَضِهَا بِقَدْرِ الضَّرُورَةِ ، وَكَذَا نَظَرُ قَابِلَةٍ وَخَتَّانٍ وَحَقَّانٍ إِذَا لَمْ يُمْكِنِ الْحُصُوْلُ عَلَى امْرَأَةٍ تَحْقِنُهَا ، وَلَوْ خِيْفَ هَلَالُ الْمَرِيضَةِ مِنْ جُرْحِ فِي فَرْجِهَا أَوْ وَجَعِ لا تَحْتَمِلُهُ وَلَا يُوْجَدُ امْرَأَةٌ تَعْلَمُ يَغُضُّ بَصَرَهُ مَا اسْتَطَاعَ إِلَّا عَنْ مَوْضِعِ الْجُرْحِ

البحر الرائق شرح كنز الدقائق، بابن نجيم المصري، دار الكتاب الإسلامي (الشاملة)، 8:218
والطبيب إنما يجوز له ذلك إذا لم يوجد امرأة طبيبة فلو وجدت فلا يجوز له أن ينظر لأن نظر الجنس إلى الجنس أخف وينبغي للطبيب أن يعلم امرأة إن أمكن وإن لم يمكن ستر كل عضو منها سوى موضع الوجع ثم ينظر ويغض ببصره عن غير ذلك الموضع إن استطاع لأن ما ثبت للضرورة يتقدر بقدرها.

[3] آپ کے مسائل اور ان کا حل، ج8 ص70

بغرض علاج اعضائے مستورہ کو دیکھنا اور چھونا شرعاً کیسا ہے؟

سوال : میں ایم بی بی ایس ( ڈاکٹر ) کا طالب علم ہوں، جسم انسانی کی اصلاح ہماری تعلیم و تربیت کا موضوع ہے، تربیت کے زمانے میں ہمیں جسم انسانی کے تمام اعضاء کی ساخت سمجھائی جاتی ہے اور تمام اعضائے انسانی میں پیدا ہونے والی بیماریوں کے علاج کی تدابیر پڑھائی جاتی ہیں۔ بعض اوقات بغرض علاج اور زیر تربیت ڈاکٹروں کو بغرضِ تربیت مرد و عورت کے مستور حصوں کو دیکھنا پڑتا ہے، مجھے اشکال پیدا ہوتا ہے کہ ہمارے لئے ایسا کرنا جائز ہے یا نہیں؟ بالخصوص عورت ( مریضہ) کے مستور اعضاء کود یکھنا یا ہاتھ لگانا مثلاً عمل زچگی میں پیش آ. ماریوں کا بغرض علاج دیکھنا اور زیر تربیت ڈاکٹروں کا بغرض تربیت اس عمل کو دیکھنا جائز ہوگا یا آنے والی بیماریو نہیں؟ یاد رہے کہ یہ عمل صرف شدید رید ضرورت کے وقت بغرض علاج اور بغرض تربیت کیا جاتا ہے اور کالج کے قواعد اور نصاب کے مطابق تمام زیر تربیت ڈاکٹروں کے لئے ایسا کرنا ضروری ہے۔ صورتِ مسئولہ کے پیش نظر آپ میری رہنمائی فرمائیں کہ کسی زیر تربیت ڈاکٹر (مرد) کے لئے بغرض تربیت کسی مریضہ کے اندام نہانی اور عمل زچگی کو دیکھنا تا کہ زیر تربیت ڈاکٹر آئندہ بوقت ضرورت کسی ایسی عورت ( مریضہ ) کا علاج یا آپریشن کر سکے جائز ہے یا نہیں؟

جواب: ان روایات سے مندرجہ ذیل امور مستفاد ہوئے :

ا – طبیب کے لئے عورت کا علاج ضرورت کی بنا پر جائز ہے۔

۲ – اگر کوئی معالج عورت مل سکے تو اس سے علاج کرانا ضروری ہے۔

۳ – اگر کوئی عورت نہ مل سکے، تو مرد کو چاہئے کہ اعضائے مستورہ خصوصا شرم گاہ کا علاج کسی عورت کو بتادے، خود علاج نہ کرے۔

4 – اگر کسی عورت کو بتانا بھی ممکن نہ ہو ، اور مریضہ عورت کی ہلاکت یا نا قابل برداشت تکلیف کا اندیشہ ہو تو لازم ہے کہ تکلیف کی جگہ کے علاوہ تمام بدن ڈھک دیا جائے ، اور معالج کو چاہئے کہ جہاں تک ممکن ہو زخم کی جگہ کے علاوہ باقی بدن سے غض بصر کرے۔

بچہ جنائی کا کام خاص عورتوں کا ہے، اگر معاملہ عورتوں کے قابو سے باہر ہو ( مثلاً : آپریشن کی ضرورت ہو اور آپریشن کرنے والی کوئی لیڈی ڈاکٹر بھی موجود نہ ہو) تو شرائط مندرجہ بالا کے ساتھ مرد علاج کر سکتا ہے۔ ہمارے یہاں تہذیب جدید کے تسلط اور تدین کی کمی کی وجہ سے ان اُمور کی رعایت نہیں کی جاتی اور بلا تکلف نوجوانوں کو زچگی کا عمل ہسپتالوں میں دکھایا جاتا ہے جو شرعاً وعقلاً قبیح ہے۔ اگر طالب علم کو اس پر مجبور کیا جائے تو اس کے سوا کیا مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ وہ جہاں تک ممکن ہو قلب و نظر کو بچائے اور استغفار کرتا رہے، واللہ اعلم !